Yes. You should have your doctor pre-certify inpatient hospital stays, skilled nursing stays, rehabilitative therapy, mental health services, home health services, durable medical equipment, oxygen equipment and hearing aids.
If you are planning to have elective surgery, the following should be pre-certified: Organ transplants, intestinal or gastric bypass for obesity, cerebellar and dorsal stimulator implants, insertion of a prosthesis for cleft palate, plastic surgery including mammoplasty, and reduction mammoplasty.
Your medical provider should call 1-800-292-2288 to pre-certify services.
该皇冠搏彩中心网站有一个合作提供者目录，您可以将其用于所有医疗服务. 这些供应商与皇冠搏彩中心网站有关系，在皇冠搏彩中心网站付款后，不会为您的服务结余账单, except for applicable copayments.
您可以选择皇冠搏彩中心网站合作提供商目录之外的提供商, 但这些供应商可能会试图对超出皇冠搏彩中心网站付款的金额向您开具余额账单. When this happens, the Funds will protect you from paying these amounts, 但请记住，供应商可能会在您的信用报告中显示未付余额.
养恤皇冠搏彩中心网站还有一份获得这些服务必须使用的耐用医疗设备和助听器供应商名录. 不合作的DME和助听器供应商提供的服务不包括在内. 如果您目前使用的项目是由DME公司提供的，不在皇冠搏彩中心网站的DME目录, you will need to switch to one of our Cooperating DME vendors.
*注意-如果您参与了皇冠搏彩中心网站的1993年福利计划，则有一小部分非ppl提供商列表. 如果您有这些供应商的服务，您将承担更高的共同支付责任.
本皇冠搏彩中心网站维护一个“合作供应商”数据库，该数据库已同意不向您结余账单. While you are not required to use the providers in this database, 这些供应商已同意接受皇冠搏彩中心网站的付款作为全额付款, less any applicable copayment you may owe.
Beneficiaries who live in southwest Pennsylvania, northern West Virginia and Birmingham, Alabama, may elect to enroll with a PCP. Contact the Fund’s Call Center (800-291-1425) to inquire about a PCP in your area.
要做出这样的决定，有几个因素需要考虑. Please call the Call Center (800-291-1425, option 2) to provide information about your other insurance. 本皇冠搏彩中心网站还将定期要求您提交有关其他保险范围的最新信息.
That is your decision to make. 如果您决定终止您的其他保险，您需要将您的其他保险计划的终止信副本邮寄给皇冠搏彩中心网站:
Funds Health Call Center
160 Heartland Dr.
Beckley, WV 25802
If you keep your other insurance, please call the Call Center (800-291-1425, option 2) to provide information about your other insurance. 本皇冠搏彩中心网站还将定期要求您提交有关其他保险范围的最新信息.
不，该皇冠搏彩中心网站是您的医疗保险B部分付款人非设施提供者. 当你去看医生或其他非医院类型的提供者时(i.e. radiologist or laboratory, etc.)您应该只向这些提供者出示您的皇冠搏彩中心网站身份证，因为皇冠搏彩中心网站是您的医疗保险B部分支付者. If you go to a hospital, a skilled nursing facility, or have home health care, 这些供应商必须为医疗保险A部分的所有服务开具账单，然后将皇冠搏彩中心网站计划作为次要付款人开具账单.
If you are Medicare eligible, 并且已经签署了该皇冠搏彩中心网站作为你的医疗保险B部分支付者，医疗保险确认了这一转变, 你的医生将被要求为所有医疗保险B部分服务开具账单, except those furnished by non-facility providers (e.g. hospitals, skilled nursing facilities, home health agencies, etc). 直到确认你参加了本皇冠搏彩中心网站的医疗保险B部分计划, 你的医生应该继续为医疗保险B部分的所有服务收费. Your doctor can contact our Provider Services department at (888) 865-5290, if they have any questions.
不，皇冠搏彩中心网站不建议你参加医疗保险优势计划. 皇冠搏彩中心网站计划是你的医疗保险B部分计划，将支付你的医生账单和其他非医院费用. 下次去你的医生办公室时，你需要向他出示你的皇冠搏彩中心网站健康卡. Medicare Part A will pay your hospital bills, 只要在就诊时向医院出示你的医疗保险卡就行了.
Yes. Hearing aids must, however, be ordered through one of the Funds’ Cooperating Hearing Aid vendors 必须由皇冠搏彩中心网站的事先授权部门(800-292-2288).
从不在皇冠搏彩中心网站目录内的供应商购买的助听器将不包括在内. However, 如果您已经从非合作供应商处购买了助听器，并且需要维修，并且保修仍然有效, that provider should perform any repairs. 如果保修期已过，资金将引导您到合作供应商进行维修.
Yes, the Funds covers routine eye exams, eyeglasses, and contact lenses once every 24 months with payment limitations. 受益人将承担常规视力护理费用的很大一部分. 太阳镜，设计师框架，防刮镜片和着色不包括在内.
Yes, 如果你需要预约医疗，但没有交通工具, you may be eligible for non-emergency transportation benefits. Call 1-800-292-2288 and press option 4 to seek approval.
Yes, with a doctor’s order, skilled nursing care, physical therapy, 语言治疗可以由经过认证的家庭健康机构的持牌人员提供. For Medicare covered beneficiaries, 医疗保险是主要付款人，医疗保险A部分必须批准这些服务. 家庭健康访问，协助日常生活活动(洗澡), feeding, and house cleaning, etc.) are not covered.
Subject to prior approval, 为在专业护理机构进行医疗上必要的专业护理提供保险. 对于医疗保险受益人，医疗保险A部分涵盖前100天的熟练护理. 如果皇冠搏彩中心网站预先证明服务为熟练护理，则皇冠搏彩中心网站可支付超过100天的服务. 要进行预认证，工厂应致电我们的预认证部门 1-800-292-2288. 在疗养院接受监护(个人照顾、进食、如厕等).) are not covered.
Coverage is provided for immunizations, screenings for high blood pressure, diabetes, and other conditions, and for medically necessary tests to detect cancer, blindness, and deafness.
**注:1993年福利计划和预付福利计划不包括6至55岁非医疗保险受益人的预防性保健办公室访问.**
Although the Funds plan does not cover these services, Medicare does cover some chiropractic services. 如果您符合医疗保险资格，并已选择皇冠搏彩中心网站作为您的医疗保险B部分付款人, 该皇冠搏彩中心网站将支付医疗保险B部分涵盖的任何脊椎治疗服务. 受益人将负责医疗保险B部分付款后到期的任何共付或共同保险.
